ulser perut (gastrik) pada anjing berlaku apabila lapisan pelindung perut, yang dikenali sebagai penghalang mukosa, menjadi rosak. Tujuan penghalang mukosa adalah untuk melindungi lapisan perut daripada kandungan berasidnya.
Kekuatan penghalang mukosa bergantung kepada pelbagai faktor:
- Komponen fizikal (cth., lendir)
- Bekalan darah ke saluran gastrousus (GI)
- Keupayaan sel yang melapisi perut untuk diperbaiki atau diganti mengikut keperluan
- Isyarat kimia (cth., prostaglandin) mengawal pengeluaran lendir, aliran darah dan pertumbuhan sel
Apa-apa sahaja yang meningkatkan jumlah asid perut atau mengubah penghalang mukosa boleh menyebabkan ulser yang, apabila ada, selalunya akan menjadi lebih teruk tanpa rawatan. Ini kerana satu perubahan selalunya berubah menjadi lata kerosakan selanjutnya.
Apa yang Menyebabkan Ulser Perut pada Anjing?
ulser perut tidak berlaku secara spontan, terutamanya pada anjing muda yang sihat. Satu kajian menunjukkan penyebab paling biasa ulser perut pada anjing adalah penyakit hati dan pentadbiran ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Walau bagaimanapun, banyak faktor berbeza boleh menyumbang kepada perkembangan ulser perut.
1. Ubat
Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) adalah penyebab biasa, termasuk kedua-dua produk manusia (cth., aspirin, ibuprofen) dan produk veterinar (cth., meloxicam). Kortikosteroid (cth., prednison, dexamethasone) juga telah dikaitkan.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kortikosteroid dan NSAID (atau berbilang NSAID) tidak boleh diberikan bersama, kerana ini meningkatkan risiko ulser perut.
Tempoh "washout" biasanya disyorkan jika pesakit perlu bertukar daripada satu jenis ubat kepada yang lain dan pelindung perut boleh diberikan secara proaktif.
2. Keadaan Perubatan Tertentu
ulser perut kerap berlaku pada anjing dengan penyakit hati dan buah pinggang. Keadaan lain seperti pankreatitis, sindrom usus jengkel (IBS) dan penyakit sistemik kritikal (cth., sepsis) juga telah dikaitkan dengan ulser perut.
3. Mengurangkan Aliran Darah ke Perut
Aliran darah ke perut boleh dikurangkan dalam situasi akut seperti anestesia am, kejutan hipovolemik dan dilatasi-volvulus gastrik (GDV). Ia juga mungkin berlaku dalam beberapa penyakit kronik, contohnya hypoadrenocorticism (Penyakit Addison).
4. Ketidakbijaksanaan Pemakanan
Anjing yang makan perkara yang tidak sepatutnya (cth., objek fizikal atau bahan toksik) boleh mencederakan secara langsung penghalang mukosa.
5. Hipertermia (Strok Haba)
ulser perut adalah perkara biasa dalam kes strok haba yang teruk.
6. Penyakit Gastrik (EIGD) yang disebabkan oleh senaman
EIGD telah dicatatkan dalam atlet taring peringkat tinggi yang melakukan aktiviti yang menuntut fizikal, terutamanya anjing lumba lumba endurance.
7. Neoplasia (Kanser)
Kanser boleh menyebabkan ulser perut dalam dua cara:
- Tumor yang menjejaskan perut secara langsung (tidak biasa pada anjing, tetapi contohnya adalah leiomyosarcoma).
- Sindrom paraneoplastik, di mana kanser di bahagian lain badan menyebabkan perubahan pada penghalang mukosa. Jenis kanser yang biasa dikaitkan ialah tumor sel mast (MCT).
8. Kecederaan Saraf Tunjang
Trauma pada saraf tunjang, termasuk penyakit cakera intervertebral (IVDD), telah dikaitkan dengan ulser perut pada anjing.
Apakah Tanda-tanda Ulser Perut pada Anjing?
Simptom ulser perut selalunya tidak begitu spesifik dan sesetengah anjing mungkin tidak menunjukkan sebarang tanda langsung.
Petunjuk untuk diperhatikan termasuk:
- Selera makan berkurang
- Loya (terliur secara berlebihan, memalingkan kepala daripada makanan)
- Muntah (bahan yang dimuntahkan mungkin mengandungi darah atau mungkin tidak, yang mungkin kelihatan merah terang atau mempunyai rupa “ampas kopi” coklat gelap)
- Kelembutan perut
- Penurunan berat badan, jika ulser telah hadir untuk seketika
Dalam sesetengah kes, ulser boleh berkembang menjadi tebuk (lubang) dalam perut. Ini memerlukan perhatian veterinar segera!
Anjing yang terjejas mungkin:
- Tampil lemah atau rebah secara tiba-tiba
- Mempunyai gusi dan bibir yang pucat
- Tunjukkan tanda-tanda sakit perut
Malangnya, anjing dengan ulser perut berlubang mempunyai prognosis yang terjaga.
Bagaimanakah Ulser Perut Diagnosis?
Doktor haiwan anda mungkin mengesyaki ulser perut jika anjing anda mempunyai satu atau lebih faktor predisposisi dan menunjukkan mana-mana tanda yang disenaraikan di atas. Mereka akan melakukan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, kemungkinan ujian darah, dan ujian diagnostik lain untuk menolak punca lain sakit perut. Jika tiada kebimbangan yang jelas didedahkan, percubaan ubat ulser mungkin dicadangkan untuk melihat sama ada gejala anjing anda bertambah baik.
Untuk mendiagnosis ulser perut secara muktamad, peperiksaan endoskopik mungkin disyorkan. Ini melibatkan bius am supaya kamera kecil boleh disalurkan melalui mulut, esofagus dan perut untuk mencari bukti pendarahan dan/atau ulser. Jika sebarang keabnormalan dikenal pasti, sampel (biopsi) kawasan yang terjejas boleh diambil untuk menentukan dengan tepat apa yang berlaku.
Dalam sesetengah kes, pembedahan penerokaan mungkin membantu. Tanda-tanda yang berkaitan dengan ulser perut adalah serupa dengan banyak punca lain gangguan gastrousus (GI). Walaupun pembedahan lebih invasif daripada endoskopi, ia memberi peluang untuk memeriksa keseluruhan saluran GI dan organ perut yang lain. Ia juga membenarkan biopsi.
Bagaimanakah Ulser Perut Dirawat pada Anjing?
Seboleh-bolehnya, keadaan perubatan yang mungkin menyumbang kepada perkembangan ulser perut harus diuruskan. Sesetengah pesakit mungkin memerlukan penginapan hospital untuk cecair intravena (IV) dan penjagaan sokongan lain.
Ringkasnya, berikut adalah ubat-ubatan yang biasa digunakan untuk merawat ulser perut. Semuanya adalah ubat manusia, pada masa ini digunakan di luar label pada anjing:
1. Perencat pam proton (cth., omeprazole)
Ubat kelas ini sangat bagus untuk mengurangkan rembesan asid perut.
2. Antagonis Reseptor Histamin-2 (cth., famotidine)
Ini juga mengurangkan jumlah asid perut yang dihasilkan, tetapi tidak seefektif perencat pam proton.
3. Analog Prostaglandin (cth., misoprostol)
Misoprostol menghalang pengeluaran asid perut dan mempunyai manfaat perlindungan untuk sel-sel yang melapisi saluran GI. Orang hamil tidak boleh mengambil ubat ini, kerana ia boleh menyebabkan keguguran.
4. Agen Sitoprotektif (cth., sucralfate)
Sucralfate mengikat kawasan yang rosak di dalam perut, melindungi sel daripada kerosakan selanjutnya. Ia juga meningkatkan pengeluaran lendir. Oleh kerana sifat salutan perutnya, ia boleh menyekat penyerapan bahan lain. Sukralfat hendaklah diberikan sekurang-kurangnya 1-2 jam selain daripada makanan dan ubat lain.
Perlu diambil perhatian bahawa pesakit yang telah menerima perencat pam proton atau antagonis reseptor histamin-2 selama lebih daripada sebulan harus dihentikan penggunaan ubat secara beransur-ansur untuk mengelakkan kemungkinan kesan pemulihan akibat peningkatan pengeluaran asid perut.
Berapa Lama Ulser Perut Sembuh?
Masa penyembuhan untuk ulser perut sangat berubah-ubah. Ia bergantung pada tahap keterukan ulser dan sama ada terdapat faktor asas (mis., penyakit hati atau buah pinggang) yang akan terus menyumbang kepada perkembangan ulser.
Bolehkah Ulser Perut Dicegah?
Walaupun tidak semua ulser perut boleh dicegah, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anjing anda:
- Jangan berikan anjing anda apa-apa ubat tanpa preskripsi (cth., aspirin) tanpa berunding dengan doktor haiwan
- Apabila memberi ubat anjing anda, seperti NSAID jangka panjang, gunakan dos terendah yang membuatkan mereka selesa (pendekatan pelbagai mod untuk pengurusan kesakitan boleh membantu mengurangkan jumlah yang diperlukan)
- Elakkan pemberian kortikosteroid dan NSAID bersama-sama
- Jangan benarkan anjing anda mengunyah apa-apa yang boleh pecah menjadi serpihan tajam dan ditelan
- Jauhkan tumbuhan rumah, sampah dan toksin lain yang berkemungkinan selamat daripada capaian anjing anda
- Berhati-hati untuk mengelakkan strok haba, dan dapatkan nasihat doktor haiwan anda jika anjing anda kerap mengambil bahagian dalam aktiviti fizikal yang berat
- Dengan bantuan doktor haiwan anda, uruskan sebarang keadaan perubatan anjing anda yang mungkin menyumbang kepada perkembangan ulser perut
Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan tentang potensi anjing anda untuk mendapat ulser, atau jika anda bimbang ia mungkin menghidap ulser perut, sila hubungi doktor haiwan anda untuk mendapatkan bantuan.
