Portosystemic shunt ialah kecacatan pada aliran darah antara organ perut dan hati. Shunt adalah disebabkan oleh saluran darah yang tidak normal, penyumbatan darah ke dalam peredaran sistemik dan memintas hati dan proses metaboliknya.
Apabila darah tidak mengalir secara normal ke hati, beberapa masalah kesihatan boleh berlaku, termasuk pertumbuhan yang lemah, penurunan berat badan, masalah tingkah laku dan masalah neurologi seperti sawan dan koma. Sesetengah portosystemic shunt adalah teruk dan mengancam nyawa dan, tanpa rawatan yang sewajarnya, boleh membawa kepada hasil yang buruk untuk anjing itu.
Apakah itu Portosystemic Shunt?
Portosystemic shunt, juga dikenali sebagai hepatic atau liver shunt, adalah kecacatan kongenital atau diperolehi yang berlaku pada anjing apabila terdapat aliran darah yang tidak normal dari hati ke bahagian lain badan. Biasanya, darah yang mengalirkan organ perut (cth., usus, pankreas, limpa) mengalir ke dalam vena portal untuk dihantar ke hati untuk dimetabolismekan dan diproses.
Dengan shunt portosystemic, darah mengalir terus ke peredaran sistemik dan bukannya pergi dahulu ke hati, sama ada melalui sambungan yang tidak normal antara vena portal, salah satu cabangnya atau vena lain. Pengalihan semula aliran darah yang tidak normal ini mengakibatkan toksin, bahan buangan dan nutrien memintas hati dan proses metaboliknya, yang membawa kepada pelbagai masalah kesihatan.
Selain itu, hati tidak menerima nutrien penting untuk perkembangan dan penyelenggaraannya sendiri. Keadaan ini boleh berbeza dalam keterukan dan boleh menyebabkan pelbagai gejala dan isu pada anjing. Dalam kebanyakan kes, shunt portosystemic ialah kecacatan kongenital yang hanya dialami oleh seekor anjing.
Apakah Tanda-tanda Portosystemic Shunt?
Tanda-tanda shunt portosystemic pada anjing boleh berbeza-beza bergantung pada keterukan keadaan serta lokasi shunt. Tanda-tanda yang paling biasa bagi shunt portosystemic termasuk yang berikut:
- Pertumbuhan anak anjing yang lemah atau terbantut
- Perkembangan otot yang lemah
- Penurunan berat badan
- Tanda neurologi atau tingkah laku yang tidak normal (cth., tidak bermaya, kemurungan, kekeliruan, merenung ke angkasa, berputar, menekan kepala, buta)
- Sawan
Tanda-tanda shunt portosystemic yang kurang biasa boleh termasuk:
- Tanda gastrousus (cth., muntah, cirit-birit atau sembelit)
- Kurang selera makan
- Meningkatkan dahaga dan kencing
- Koma
Anjing dengan portosystemic shunt biasanya mengambil masa yang lebih lama untuk bangun daripada bius. Sesetengah tanda tingkah laku seperti kekeliruan dan mengelilingi mungkin hanya berlaku selepas makan makanan yang tinggi protein. Pada sesetengah anjing, tanda-tanda shunt portosystemic mereka mungkin tidak muncul sehingga mereka lebih tua.
Jika anda melihat mana-mana tanda di atas pada anjing anda, adalah penting untuk mendapatkan rawatan veterinar untuk penilaian yang sewajarnya.
Apakah Punca Shunt Portosystemic?
Portosystemic shunt disebabkan oleh aliran darah yang tidak normal dari vena portal ke vena sistemik, mengakibatkan darah memintas hati dan fungsi metaboliknya yang penting. Anjing boleh mengalami shunt portosystemic sebagai kecacatan kongenital (keabnormalan yang mereka alami) atau sebagai masalah yang mereka alami di kemudian hari (suatu shunt yang diperolehi). Portosystemic shunt boleh diperoleh daripada trauma, penyakit hati yang teruk (sirosis), atau keadaan kesihatan yang lain.
Kebanyakan portosystemic shunt pada anjing adalah kecacatan kongenital. Beberapa kecacatan kongenital ini juga diwarisi, bermakna anjing itu mengembangkan shunt kerana gen yang diwarisinya. Asas genetik shunts portosystemic tidak difahami sepenuhnya, tetapi baka tertentu diketahui lebih berisiko terhadap shunts portosystemic, termasuk Yorkshire Terriers, M alteses, Poodles, Irish Setters, Dachshunds, Australian Cattle Dogs, Miniature Schnauzers dan Labrador Retrievers.
Terdapat dua jenis shunt portosystemic kongenital: intrahepatik (di dalam hati) dan extrahepatic (di luar hati). Shunt ekstrahepatik tunggal hampir selalu kongenital dan selalunya mempengaruhi anjing baka yang lebih kecil (cth., Yorkshire Terrier). Shunt intrahepatik tunggal cenderung menjejaskan anjing baka yang lebih besar.
Shunts portosystemic yang diperoleh biasanya disebabkan oleh penyakit hati seperti hipertensi hepatik atau sirosis. Dengan keadaan ini, hati cuba untuk mengimbangi masalah tersebut, mengakibatkan beberapa saluran membentuk shunt untuk melambatkan atau mencegah kegagalan hati.shunt portosystemic yang diperoleh boleh berlaku pada mana-mana haiwan atau baka.
Bagaimanakah Saya Menjaga Anjing Dengan Shunt Portosystemic?
Penjagaan dan rawatan untuk anjing dengan portosystemic shunt berbeza-beza bergantung pada keterukan keadaan dan status kesihatan keseluruhan anjing. Rawatan standard untuk shunt portosystemic kongenital adalah pengikatan pembedahan pada saluran abnormal yang menyebabkan shunt. Ubat sahaja tidak dapat menyelesaikan kerosakan ini. Kerana hati memerlukan bahan daripada aliran darah vena portal untuk berfungsi dengan baik, pembetulan pembedahan diperlukan; jika tidak, kelangsungan hidup jangka panjang tidak mungkin.
Sebelum pembetulan pembedahan, rawatan perubatan dimulakan untuk menstabilkan anjing dan meminimumkan tanda neurologi (cth., tingkah laku yang tidak normal dan sawan) yang disebabkan oleh shunt. Matlamat rawatan perubatan adalah untuk meminimumkan pengeluaran dan penyerapan bahan buangan seperti ammonia. Dalam kes yang teruk, sesetengah anjing memerlukan sokongan tambahan untuk penstabilan sebelum pembedahan (cth., terapi cecair intravena, ubat sawan, dll.).
Dalam sesetengah kes, pengurusan perubatan shunt portosystemic juga merupakan pilihan apabila anjing itu mengalami masalah kesihatan serentak yang boleh merumitkan prosedur pembedahan dan pemulihannya atau apabila pembedahan itu sendiri tidak mungkin dapat membetulkan masalah sepenuhnya.
Pengurusan perubatan termasuk perubahan diet untuk mengurangkan jumlah protein yang berlebihan, laktulosa (mengurangkan penyerapan ammonia), dan kadangkala, antibiotik untuk mengurangkan pertumbuhan berlebihan bakteria usus.
Soalan Lazim (Soalan Lazim)
Bagaimanakah shunt portosystemic didiagnosis?
Jika anjing anda menunjukkan tanda-tanda shunt portosystemic, adalah penting untuk mendapatkan penjagaan veterinar untuk penilaian dan rawatan yang betul. Bergantung pada tanda dan sejarah anjing anda, doktor haiwan anda mungkin akan mengesyorkan ujian berikut untuk mendiagnosis masalah:
- Kiraan Sel Darah Lengkap dan Kimia Serum: Ujian ini mungkin menunjukkan penemuan abnormal seperti anemia, nitrogen urea darah rendah (BUN), albumin rendah dan peningkatan enzim hati (ALP)., ALT).
- Urinalisis: Air kencing daripada anjing dengan portosystemic shunt kadangkala cair, menunjukkan tanda jangkitan dan boleh mengandungi kristal kecil yang dipanggil kristal ammonium biurate.
- Ujian Asid Hempedu: Ini adalah ujian fungsi hati. Selalunya, anjing dengan shunt portosystemic akan mempunyai peningkatan asid hempedu. Peningkatan asid hempedu tidak khusus untuk portosystemic shunt tetapi boleh berlaku dalam kes mana-mana penyakit hati.
- Ujian Toleransi Ammonia, Ultrasound Perut, Imbasan Tomografi Berkomputer (CT), Scintigraphy Nuklear, Portografi, Pengimejan Resonans Magnetik (MRI), dan pembedahan penerokaan adalah semua ujian diagnostik tambahan yang boleh dilakukan untuk mendiagnosis shunt portosystemic.
Apakah Prognosis untuk Anjing Dengan Shunt Portosystemic?
Keterukan portosystemic shunt boleh berbeza-beza, dengan sesetengah kes serius dan berpotensi mengancam nyawa. Berikutan perubahan diet dan ubat, kebanyakan anjing dengan portosystemic shunt mula bertambah baik serta-merta. Walau bagaimanapun, perubahan ubat dan diet sahaja tidak akan membetulkan sepenuhnya shunt portosystemic kongenital, jadi dalam keadaan ini, melainkan pembedahan dilakukan, kelangsungan hidup jangka panjang tidak dijangka.
Anjing dengan shunt ekstrahepatik tunggal mempunyai prognosis yang sangat baik dengan pembedahan. Anjing dengan shunts intrahepatic (shunts dalam hati itu sendiri) lebih berisiko untuk mengalami komplikasi selepas pembedahan.
Kesimpulan
Bergantung pada asal pintasan, umur anjing dan keadaan kesihatan keseluruhan, rawatan pembedahan atau perubatan boleh menguruskan keadaan ini. Oleh kerana sesetengah kes pintasan portosistemik boleh menjadi serius dan berpotensi mengancam nyawa, jika anjing anda menunjukkan tanda-tanda pintasan, adalah penting untuk meminta anjing anda dinilai oleh doktor haiwan untuk diagnosis dan pengesyoran rawatan yang betul.
